Bilgi Merkezi

Genel Sağlık Sigortası, Türkiye Cumhuriyeti vatandaşlarının sağlık hizmetlerinden eşit ve sürdürülebilir şekilde yararlanabilmesini sağlayan zorunlu bir sigorta sistemidir. Sosyal güvencesi olmayan bireylerin de sağlık hizmetlerine erişimini mümkün kılan bu yapı, devletin sağlık alanındaki temel koruma mekanizmalarından biridir. GSS sayesinde muayene, tedavi, ilaç, ameliyat ve doğum gibi birçok sağlık hizmeti devlet tarafından tüm bireyler için güvence altına alınır.

Çalışmayan, sosyal güvencesi olmayan ve herhangi bir kurumdan sağlık hizmeti alamayan bireyler için gelir testi zorunludur. Bu test, bireyin ödeme gücünü belirlemek ve prim yükümlülüğünü netleştirmek amacıyla yapılır. Gelir testi başvurusu için belirli bir başvuru süresi yoktur ve başvuru doğrudan Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı’na yapılır.

GSS Kapsamında Kimler Yer Alır?

Genel sağlık sigortası, Türkiye’de ikamet eden ve herhangi bir sosyal güvencesi bulunmayan tüm bireyleri kapsar. 18 yaş altı bireyler, ebeveynlerinin sigortasından faydalanırken; 18 yaşını dolduran bireyler için GSS zorunludur. Çalışan bireylerin primleri işveren tarafından ödenirken, çalışmayanlar kendi primlerini bireysel olarak yatırmakla kanuni yükümlülük altındadır. Ayrıca üniversite öğrencileri, işsizler ve serbest çalışanlar da bu kapsama dahildir.

GSS Hangi Sağlık Hizmetlerini Karşılar?

GSS, temel sağlık ihtiyaçlarının büyük bir bölümünü karşılar. Aile hekimliği hizmetlerinden devlet hastanelerindeki muayenelere, acil servislerden reçeteli ilaçlara kadar geniş bir yelpazede hizmet sunar. Ayrıca tahlil, görüntüleme, ameliyat, doğum, fizik tedavi ve bazı tıbbi cihazlar da belirli şartlarla GSS kapsamındadır. Diş tedavileri ise sınırlı ölçüde karşılanır ve genellikle devlet hastaneleriyle sınırlıdır.

GSS Başvurusu Nasıl Yapılır?

Genel sağlık sigortasına başvurmak isteyen bireyler, öncelikle gelir testi yaptırmalıdır. Bu test, e-Devlet üzerinden ya da ikamet edilen ilçedeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı aracılığıyla yapılabilir. Gelir testi sonucuna göre prim ödeme durumu belirlenir. Başvuru süreci; başvuru formunun doldurulması, gerekli belgelerin hazırlanması, vergi dairesinden onay alınması ve kaymakamlığa teslim edilmesi adımlarından oluşur.

GSS Zorunlu mu?

Evet, 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren yürürlüğe giren düzenlemeyle birlikte GSS tüm vatandaşlar için zorunlu hale getirilmiştir. Bu zorunluluk, bireylerin sağlık hizmetlerinden kesintisiz ve eşit şekilde yararlanabilmesini amaçlar. Çalışanlar için bu süreç otomatik olarak işlerken, çalışmayan bireylerin başvuru yaparak sisteme dahil olması gerekir.

2025 Yılı GSS Prim Tutarı Ne Kadar?

Genel sağlık sigortası primleri, her yıl asgari ücretteki değişime bağlı olarak güncellenir. 2025 yılı itibarıyla GSS primi aylık 781,04 TL olarak belirlenmiştir. Ancak hanedeki kişi başına düşen gelir, brüt asgari ücretin üçte birinden az ise bu prim devlet tarafından karşılanır. Bu uygulama, düşük gelirli bireylerin sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanmasını sağlar.